다양한 질환으로 발생하는 어깨 통증

안녕하세요.

관절과 척추가 편안한

세상을 만드는 가톨릭병원입니다.

어깨는 운동 범위가 넓은 부위인 만큼

부상과 손상이 발생하기 쉬운 부위입니다.

이는 곧 부상과 손상으로 인해

어깨에 질환이 발생할 가능성도

충분히 있다는 의미가 될 수 있습니다.

그렇다면 어깨 통증을 유발하는 질환에는

무엇이 있는지 그 종류와 증상, 원인 등

각 질환에 대해 가톨릭병원과 함께 간단하게 알아보는

시간을 가지도록 하겠습니다.

오십견은 동결견이라고도 불리며 

어깨 통증이 발생 후 점점 심해지면서

어깨 운동범위가 제한되는 질환입니다.

주로 50대에 많이 발병한다고 하여

오십견이라는 이름으로 불리지만

이제는 나이를 불문하고

발생하는 질환입니다.

특발성 동결견의 경우에는 특별한 원인이

없어 마땅한 치료 방법이 없으나,

이차성 동결견의 경우에는 다른 어깨 질환이

원인이 되어 발생하게 됩니다.

오십견의 증상은 어깨 통증 발생 후

심해지는 어깨 통증과 어깨 운동의

제한입니다.

팔을 들어 세수하기 힘들어진다거나,

머리를 손질하기 힘들어지는 경우가

그 예시입니다.

또한, 누워있을 때 통증이 더 심해지며

야간통으로 인해 숙면을 하기

힘들어지게 됩니다.

오십견의 치료는 약물치료나 물리치료 등의

보존적 치료 방법을 먼저 시행하게 됩니다.

그러나 보존적 치료로도 큰 차도가 없다면

관절경 혹은 절개 수술 방법을 통한

관절낭 유리술로 수술적 치료를 하게 됩니다.

오십견의 예방 방법은 아직 없습니다만

위험 요인을 회피하는 것이 좋습니다.

당뇨병, 견관절의 지속적 고정이

위험 요인의 예시이며,

당뇨병이 있을 시에는 평상시 더 주의를 하시고,

견관절 지속 고정을 피하기 위해서는

견관절의 운동을 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.

어깨 근육에 통증이 발생하면

오십견이 발생했나 하고 방치하는

분들이 종종 계십니다.

그러다가 더 심해진 어깨 통증으로 인해

병원에 방문하신 후 회전근개 파열을

진단받으시는 경우도 적지 않습니다.

회전근개 파열은 과도한 운동,

어깨 통증 방치, 퇴행성 변화가

원인이 되어 발생하게 되며

방치하지 마시고 병원에 가시는 것이 중요합니다.

회전근개 파열은 팔을 들거나

손으로 등 뒤를 긁을 때처럼 손을 뒤로 할 때

어깨 통증이 심해지게 됩니다.

손을 완전히 위로 들어 올리면

통증이 감소하는 경향이 있으며,

어깨 운동 범위가 감소하게 됩니다.

앞서 오십견과 혼동하실 수 있다고 말씀드렸습니다.

오십견과 회전근개 파열의 공통점은 어깨 통증이

주요하나 오십견은 타인이 팔을 위로 들어 올려도

들리지 않지만, 회전근개 파열은 팔이 들려진다는

차이점이 있습니다.

회전근개 파열의 치료는 파열 정도에 따라

방법을 나눌 수 있습니다.

부분 파열일 시 보존적 치료로 약물 치료와

운동치료를 진행할 수 있습니다.

그러나 완전 파열로 기능에 장애가 생겼다면

수술 치료를 할 수 있습니다.

주로 관절경을 통한 수술 방법을 이용합니다.

석회성 건염은 어깨 힘줄에 칼슘 성분의 물질이

쌓여 어깨 통증을 유발하는 질환입니다.

30대 이상, 여성에게서 발생 빈도가 높습니다.

뚜렷한 원인은 밝혀진 바가 없지만 힘줄의 퇴행성 변화,

미세 혈류의 감소를 원인으로 보고 있습니다.

석회성 건염의 증상은 갑작스럽게

발생하는 어깨 통증입니다.

그러나 통증이 없는 경우도 있으며,

통증이 있는 경우도 석회가 원인이 아닌

다른 원인이 통증을 유발하는 경우가 많습니다.

석회성 건염의 치료는 석회 제거가 아닌

증상 호전을 목적으로 진행합니다.

물리치료, 약물 치료 등의 보존적인 방법을

이용해 치료를 진행하며 체외충격파 치료도 효과적입니다.

비수술적 치료로도

차도가 없을 시 관절경을 이용한 수술로

치료를 진행할 수 있습니다.

예방 방법으로는 운동 전 스트레칭으로

어깨의 운동 범위를 유지하는 것이 예방의 핵심입니다.

어깨충돌증후군은 팔을 들어 올릴 때

마찰이 발생하여 염증을 유발하는 질환입니다.

발생 요인으로는 힘줄의 비후,

힘줄 내 석회 침착, 견봉의 골극형성 등의 요인이 있습니다.

어깨충돌증후군의 특징적인 증상은

어깨 통증입니다.

삼각근 주위에 통증이 발생하며,

때에 따라서는 상완부에

통증을 느끼기도 합니다.

또한, 야간통이 발생하여

수면에 지장을 초래하기도 합니다.

먼저 보존적 치료 방법을 시행합니다.

운동 범위의 회복, 기능의 회복에 중점을 두며

약물 치료를 통해 통증을 조절합니다.

그러나 4~6개월 동안의 보존적 치료로도

큰 차도를 보지 못하고, 통증으로 인해

생활에 지장이 생기는 경우라면

수술적 치료를 고민할 수 있습니다.

수술치료 방법으로는 견봉 성형술,

견봉하 점액낭 절제술을

시행하여 진행하게 됩니다.

예방 방법으로는 어깨를 사용하는 운동 시

충분한 스트레칭을 통해 어깨 운동 범위를

유지하며, 회전근개 강화 운동을 통한

관절 안정성 증가 및 관절 불안 예방입니다.

지금까지 가톨릭병원과 함께

어깨 통증을 유발하는

4가지 질환에 대해 알아보았습니다.

질환이 발생하지 않도록 예방하는 것이 최선이지만,

어깨 통증이 발생했을 때 방치하지 않는 것만으로도

충분히 치료 효과를 기대할 수 있습니다.

해당 글을 통해 어깨 통증의 예방 및 치료로

건강한 어깨와 함께하는 생활 누리시길 바랍니다.

감사합니다.