어깨 통증의 원인 질환, 회전근개 파열

안녕하세요.

관절과 척추가 편안한 세상을 만드는

가톨릭병원입니다.

우리의 어깨는 물건을 들어 올리도록 하거나,

팔을 자유롭게 움직일 수 있도록 돕고 있습니다.

웬만한 사람은 당장 팔을 움직여 크게 회전시켜보면

큰 무리 없이 360도로 회전이 가능한 것을 볼 수 있습니다.

이처럼 어깨는 우리 몸에 있는 근육 중

유일하게 360도로 회전이 가능한 근육입니다.

그러나 그만큼 움직일 수 있는 범위가 넓으며

물건을 들어 올리는 등 순간적으로 힘을 가하는

경우가 많아 어깨 근육의 부상과 통증이

발생하기 쉽습니다.

이 경우 발생할 수 있는 질환이 바로

어깨 회전근개 파열입니다.

오늘은 가톨릭병원과

함께 회전근개 파열에 대해

알아보는 시간을 가지도록 하겠습니다.

어깨 회전근개 파열?

우리의 어깨에는 어깨와 팔을 연결하여

팔을 움직일 수 있게 해주는 4개의 근육이 있습니다.

극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근과

힘줄로 구성된 이 부분을 회전근개라고 합니다.

어깨 회전근개 파열이라고 하면

이 4개의 근육에 변형 혹은 파열이

일어난 것을 의미합니다.

회전근개 파열의 주요인은

퇴행성 변화, 과사용, 외상입니다.

어깨 회전근개 파열 발생 원인은?

젊은 사람에서의 어깨 회전근개 파열은

주로 운동선수에게

많이 발생하게 됩니다.

어깨를 반복해서 무리하게 사용하면서

발생하는 외상과 손상이 원인입니다.

하지만 40대 이상부터는 회전근개의 근육이나

힘줄에 퇴행성 변화가 생기기 시작하면서

파열이 발생할 수 있습니다.

또한, 넘어지면서 팔을 딛고 넘어지거나,

무거운 물건을 무리해서 드는 상황이 많을 경우

근육이나 힘줄에 스트레스가 가해져

염증과 파열이 발생할 수 있습니다.

어깨 회전근개 파열의 증상은?

어깨 회전근개 파열이 발생 시

목과 어깨에 증상이 나타나게 됩니다.

팔을 들어 올리거나 손을 등 뒤로 향했을 때

통증이 심해지게 되며,

오히려 팔을 완전히 위로 올리면

통증이 감소하는 경우가 있습니다.

또한, 어깨의 운동범위가 감소하며,

어깨 주변에 있는 근육이 약화됩니다.

팔을 움직일 시 어깨에서 마찰음이

들릴 수 있습니다.

마지막으로 밤에 낮보다도

통증이 더 발생할 수 있습니다.

어깨 회전근개 파열의 진단은?

어깨 회전근개 파열의 진단은

환자의 증상을 바탕으로 진단할 수 있습니다.

좀 더 자세한 결과를 얻기 위해서는

X-ray, 관절조영술, 초음파검사, MRI 등을

이용해 진단을 내릴 수도 있습니다.

어깨 회전근개 파열의 치료 방법은?

어깨 회전근개 파열의 치료는

회전근개의 손상 정도를 기준으로 나눌 수 있습니다.

회전근개의 파열이 부분적일 시

수술을 하지 않는 보존적 치료로도

회복을 기대할 수 있습니다.

그러나 회전근개가 완전히 파열되어

기능에 장애가 생긴 경우라면

수술 방법을 고려할 수 있습니다.

어깨 회전근개 파열_보존적 치료

어깨 회전근개 파열의 보존적인

치료 방법으로는 운동치료, 약물치료를 시행합니다.

소염진통제를 이용한 약물 치료로 어깨의 염증과

통증을 줄여주며, 운동치료로 회전근개의 근육량

증가 및 강화를 하는 식으로 진행합니다.

어깨에 직접 스테로이드제를 주입하여

염증을 가라앉히기도 하며,

손상된 힘줄에 콜라겐 주사를 놓아

회복을 기대해볼 수도 있습니다.

어깨 회전근개 파열_수술적 치료

그러나 보존적인 치료 방법으로도

상태의 호전 기미가 안 보이거나

어깨의 기능이 많이 저하됐다면

수술하여 치료하게 됩니다.

관절경을 이용한 봉합 수술,

절개 수술 등 여러 방법이 있으며

수술 방법은 손상 부위나

손상 정도에 따라 달라지게 됩니다.

수술을 이용하여 회전근개 봉합술을 시행한 이후

의사의 지시에 따라 점진적으로 어깨 근력을 강화하는

운동을 할 시 회복에 도움을 받을 수 있습니다.

어깨 회전근개 파열 혼동할 수 있어요

어깨 회전근개 파열은 주요 증상인 어깨 통증이 동일하여

나이가 드신 분들의 경우 나이로 인한 오십견으로 생각하고

방치하는 경우가 있습니다.

그러나 오십견은 어깨 힘줄 및 관절막에

염증이 생성되면서 관절막이

굳고 유착되는 질환입니다.

회전근개 파열은 어깨 힘줄에 퇴행성 변화

혹은 외상 등의 요인으로 회전근개에

손상 혹은 파열이 일어나기에

두 질환의 발생 부위는 확연한

차이가 있습니다.

이처럼 두 질환 모두 어깨 통증이라는

공통점이 있지만 원인은 확연하게 다릅니다.

오십견과 회전근개 파열 좀 더 자세한 차이

좀 더 알아보기 쉬운 차이점은

오십견은 타인이 팔을 들어 올려주면

잘 올라가지 않는 것을 볼 수 있지만,

회전근개 파열은 팔을 들어줄 시

올라가는 경우가 많습니다.

오십견과 회전근개 파열은

이러한 부분에서 차이를 보입니다.

이 내용을 바탕으로 질환이

혼동되는 경우를 줄이시면 좋겠습니다.

하지만 가장 좋은 것은 어깨에

통증이 발생한 후 며칠 이상의

시간이 지났다면 병원에

내원하시어 진단받는 것이 좋습니다.

두 질환이 같이 발병하는 경우도 있어

병원에서 면밀한 진단이 필요할 수 있습니다.

지금까지 가톨릭병원에서

알아보는 어깨 회전근개 파열이었습니다.

감사합니다.